Objective: to evaluate the evidence about telehealth strategies in caring for people with chronic kidney disease. Method: integrative literature review. The search for primary studies was carried out in six databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Scopus. The sample consisted of 48 articles published between 2000 and 2021. The telehealth strategy was applied by a multidisciplinary team of doctors, nurses, pharmacists, nutritionis, and social workers. The type of study, country, strategy applied, setting, population, and professional were extracted from the articles. The studies were selected by reading the title and abstract (phase 1) and then reading them in full (phase 2), categorizing them by telehealth strategy. The results were summarized descriptively and the studies were classified according to their level of evidence. Results: the home was the most representative in dialysis and conservative treatment. Six categories of telehealth strategies were identified: remote monitoring devices, teleconsultation, digital platforms, apps, multimodality strategies, and telephone contact. Conclusion: using these strategies for the care of people with chronic kidney disease presents different forms and implementations, being feasible for the renal population at any stage of the disease and applicable by different health professionals with an emphasis on the home environment. The evidence shows that telehealth favors lower cost, accessibility to remote locations, and better monitoring of dialysis with positive resul in symptom control, risk reduction, and patient training.

Objetivo: evaluar las evidencias sobre estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica. Método: revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS y Scopus. La muestra estuvo compuesta por 48 artículos publicados entre 2000 y 2021, la estrategia de telesalud fue aplicada mediante equipo multidisciplinario, médico, enfermero, farmacéutico, nutricionista y trabajador social. De los artículos se extrajo el tipo de estudio, país, estrategia aplicada, escenario, población y profesional. Los estudios fueron seleccionados mediante la lectura de título y resumen (fase 1) y, posteriormente, mediante la lectura completa (fase 2), se los categorizó por estrategia de telesalud. El resumen de resultados se presentó de forma descriptiva y los estudios se clasificaron según el nivel de evidencia. Resultados: el domicilio fue el más representativo en las terapias de diálisis y tratamiento conservador. Se identificaron seis categorías de estrategias de telesalud: dispositivos de monitoreo remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicaciones, estrategias multimodales y contacto telefónico. Conclusión: el uso de esas estrategias para la atención de personas con enfermedad renal crónica tiene diferentes formatos e implementaciones, las mismas son factibles para dicha población en cualquier etapa de la enfermedad y pueden ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud especialmente en el ámbito domiciliario. La evidencia ha demostrado que la telesalud favorece la reducción de costos, la accesibilidad a ubicaciones remotas, un mejor seguimiento de la diálisis con resultados positivos sobre el control de los síntomas, la reducción de riesgos y capacitación del paciente.

Objetivo: analisar as evidências sobre as estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica. Método: revisão integrativa da literatura. A busca pelos estudos primários foi realizada em seis bases de dados: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS e Scopus. A amostra foi composta por 48 artigos publicados entre 2000 e 2021, a estratégia de telessaúde foi aplicada por equipe multidisciplinar, médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social. Foram extraídos dos artigos o tipo de estudo, país, estratégia aplicada, cenário, população e profissional. Os estudos foram selecionados por leitura de título e resumo (fase 1) e, após, por leitura completa (fase 2), com sua categorização por estratégia de telessaúde. A síntese dos resultados foi apresentada de forma descritiva e os estudos classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: o domicílio foi o de maior representatividade nas terapias dialíticas e tratamento conservador. Foram identificadas seis categorias de estratégias de telessaúde: dispositivos de monitoramento remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicativos, estratégias multimodalidades e contato telefônico. Conclusão: a utilização dessas estratégias para o atendimento de pessoas com doença renal crônica apresenta diferentes formatos e implementações, sendo viável à população renal em quaisquer fases da doença e aplicável por diferentes profissionais de saúde com ênfase no ambiente domiciliar. As evidências apontaram que a telessaúde favorece a diminuição de custos, acessibilidade aos locais afastados, melhor monitoramento da diálise com resultados positivos no controle dos sintomas, redução dos riscos e treinamento do paciente.

Abstract Objective: to assess the occurrence of overweight/obesity in patient with epilepsy (PWEs) and to relate it to cognitive aspects and clinical variables. Methodology: the measurements of waist circumference, calf circumference, arm circumference, and the body mass index were related to the scores of the Mini-Mental State Examination and the Brief Cognitive Battery-Edu, as well as to the clinical variables of 164 PWEs, with a significance level of p < 0.05. Data were compared to a similar control group (CG) comprising 71 cases. Linear and multiple logistic regression models were used to assess factors related to cognitive aspects. Results: the mean age of the PWEs was 49.8 ± 16.6 years with a mean length of epilepsy of 22 ± 15.9 years. Overweight/obesity occurred in 106 (64.6 %) PWEs and in 42 (59.1 %) CG subjects. The PWEs had a worse performance in several cognitive functions when compared to CG subjects. In the PWEs, overweight/obesity was associated with lower educational level, older age, and cognitive impairment. Greater waist circumference, overweight, age at the first seizure, and use of polytherapy with antiseizure medications were predictive factors of memory impairment in multiple linear regression. Greater arm and calf circumference values were associated with better performance in several cognitive areas. Conclusion: the occurrence of overweight/obesity in PWEs and CG subjects was high. Cognitive impairment occurred in a high number of PWEs and was associated with overweight, greater waist circumference values, and clinical aspects of epilepsy. Better cognitive performance was associated with greater arm and calf circumference.

Resumen Objetivo: evaluar la ocurrencia de sobrepeso/obesidad en pacientes con epilepsia y relacionarla con aspectos cognitivos y variables clínicas. Metodología: las medidas de circunferencia de cintura, circunferencia de pantorrilla, circunferencia de brazo e índice de masa corporal se relacionaron con los puntajes del Mini-Mental State Exam y de la Batería Cognitiva Breve-Edu, así como con las variables clínicas de 164 pacientes con epilepsia, con un nivel de significación de p < 0,05. Los datos se compararon con un grupo de control similar (GC) compuesto por 71 casos. Se utilizaron modelos de regresión logística lineal y múltiple para evaluar factores relacionados con aspectos cognitivos. Resultados: la edad media de las pacientes con epilepsia fue de 49,8 ± 16,6 años con una duración media de la epilepsia de 22 ± 15,9 años. Presentaron sobrepeso/obesidad 106 (64,6 %) pacientes con epilepsia y 42 (59,1 %) sujetos del GC. Los pacientes con epilepsia tuvieron un peor desempeño en varias funciones cognitivas en comparación con los sujetos del GC. En las pacientes con epilepsia, el sobrepeso/obesidad se asoció con menor nivel educativo, mayor edad y deterioro cognitivo. La mayor circunferencia de la cintura, el sobrepeso, la edad de la primera convulsión y el uso de politerapia con medicamentos anticonvulsivos fueron factores predictivos del deterioro de la memoria en la regresión lineal múltiple. Los valores mayores de circunferencia del brazo y la pantorrilla se asociaron con un mejor rendimiento en varias áreas cognitivas. Conclusión: la incidencia de sobrepeso/obesidad en sujetos pacientes con epilepsia y GC fue alta. El deterioro cognitivo ocurrió en un alto número de pacientes con epilepsia y se asoció con sobrepeso, mayores valores de circunferencia de la cintura y aspectos clínicos de la epilepsia. Un mejor rendimiento cognitivo se asoció con una mayor circunferencia del brazo y la pantorrilla.

Resumo Introdução: Os efeitos na saúde a médio e longo prazo da infeção por SARS-CoV-2 têm sido cada vez mais reconhecidos. O nosso objetivo foi avaliar a qualidade de vida associada à saúde em doentes críticos tratados em enfermaria avançada e determinar fatores associados a maus resultados. Métodos: A qualidade de vida associada à saúde em doentes SARS-CoV-2 foi avaliada 3 e 6 meses após a alta, através do Questionário Respiratório de Saint George e o EuroQoL 5-dimensões 3-níveis. A prevalência de ansiedade, depressão e stress pós-traumático foi avaliado nas duas visitas. Doentes com questionário Respiratório de Saint George normal ou com melhoria significativa (grupo 1) foram comparados com os que não melhoraram (grupo 2) aos 6 meses. Resultados: Cento e dezassete doentes foram avaliados. A mediana de idades foi 64 anos e 61,5% eram homens. Entre T3 e T6 foi observada redução no score total e domínios específicos do Questionário Respiratório de Saint George (p <0,001). Melhoria longitudinal foi observada no domínio da mobilidade (p = 0,029) e na Escala Visual Analógica (p=0,006) do EuroQoL 5-dimensões 3-níveis. A prevalência de ansiedade, depressão e stress pós-traumático reduziram ao longo do tempo (p <0,05). Após 6 meses, 4,3% dos doentes não tinham retomado ao trabalho e 23% estavam no grupo 2. O grupo 2 teve piores resultados no Questionário Respiratório de Saint George (<0,001); e nos domínios da mobilidade (p = 0,002), auto-cuidado (p <0,001) e atividades habituais (p = 0,014) do EuroQoL 5-dimensões 3-níveis. A regressão logística efetuada para comparar os grupos 1 e 2 não identificou associação entre os resultados e a idade, género, comorbilidades, demora média, ordem de não intubação, pior PaO2/FiO2 durante a hospitalização e técnica de suporte respiratório. Conclusão: Vários domínios na qualidade de vida associada à saúde parecem ser afetados após uma infeção grave por SARS-CoV-2 mas a melhoria parece ser a norma para a maioria dos doentes.

Abstract Introduction: Mid- and long-term health effects of SARS-CoV-2 infection have been increasingly recognised. Our goal was to evaluate health-related quality of life in critically ill patients, treated in a non-ICU setting, and associated factors with poor outcomes. Methods: Health-related quality of life in SARS-CoV-2 survivors was evaluated 3 and 6 months after discharge, using St. George's Respiratory Questionnaire and EuroQoL 5-Dimension 3-Level. Anxiety, depression, and post-traumatic stress disorder prevalence was accessed at both visits. Patients with normal or significant improvement on St. George's Respiratory Questionnaire (group 1) were compared to those who did not improve (group 2) at 6 months. Results: 117 patients were analysed. Median age was 64 years and 61.5% were male. Between T3 and T6 was observed a reduction in total and specific domain scores of St. George's Respiratory Questionnaire (p <0.001). Longitudinal improvement was observed in mobility domain (p = 0.029) and Visual Analogic Scale (p = 0.006) of EuroQoL 5-Dimension 3-Level. Rates of anxiety, depression, and post-traumatic stress disorder decline over time (p <0.05). After 6 months, 4.3% of participants have not return to work and 23% were in group 2. Group 2 had worst results in St. George's Respiratory Questionnaire (p<0.001); and in mobility (p = 0.002), self-care (p <0.001), and usual activities (p = 0.014) of EuroQoL 5-Dimension 3-Level domains. Logistic regression comparing groups 1 and 2 did not find association between outcomes and age, gender, comorbidities, length of stay, do not intubate order, worst PaO2/FiO2 during hospitalization and respiratory support technique. Conclusion: Several domains of health-related quality of life seem to be impaired after SARS-CoV-2 severe infection but improvement seems to be the rule for most patients.

The Covid-19 pandemic made the social inequality scenario in Brazil even more visible, shedding light onto the worsening of precarious and vulnerable situations within different regions and contexts. Our paper places gender issues and the socio-spatial inequalities experienced by Northeastern women from traditional and family farming communities at the center of these situations. In order to find out their main difficulties in accessing emergency assistance, we interviewed 74 women who informed us that in addition to being exposed to the risk of contamination by the coronavirus, rural-urban mobility posed a major obstacle to accessing such policies. We came to the conclusion that the federal government's neglect of poor, rural, black and, above all, female populations in the countryside is based upon a widespread structure of state violence.

La pandemia del Covid-19 visibilizó aún más el escenario de desigualdad social brasileña, destacando el agravamiento de situaciones de precariedad y vulnerabilidad en diferentes regiones y contextos. Este artículo se centra en cuestiones de género y las desigualdades socioespaciales que experimentan las mujeres nordestinas de las comunidades tradicionales y de la agricultura familiar. Para conocer las dificultades para acceder al auxilio por la situación emergencial de la pandemia, entrevistamos a 74 mujeres que destacaron la movilidad rural-urbana como un obstáculo para el acceso a las políticas sociales, además de estar expuestas al riesgo de contaminación por el coronavirus. Concluimos que el desprecio del gobierno federal por la población pobre, rural, negra y, sobre todo, femenina, de ciudades del interior, se configuró bajo la égida de la violencia estatal.

A pandemia de Covid-19 visibilizou ainda mais o cenário da desigualdade social brasileira, destacando o agravamento das situações de precariedade e vulnerabilidade em diferentes regiões e contextos. Este artigo coloca no centro as questões de gênero e as desigualdades socioespaciais vivenciadas por mulheres nordestinas de comunidades tradicionais e da agricultura familiar. A fim de conhecer as dificuldades no acesso ao auxílio emergencial, entrevistamos 74 mulheres que destacaram a mobilidade rural-urbana como entrave ao acesso às políticas sociais, além da exposição ao risco de contaminação pelo coronavírus. Concluímos que o descaso do governo federal com populações pobres, rurais, negras e, sobretudo, mulheres de cidades interioranas, configurou-se sob a égide de uma violência de Estado.

Resumo A doença de Crohn e a colite ulcerativa são Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) caracterizadas por períodos de atividade e remissão, às vezes com grande comprometimento funcional e, portanto, podem estar associadas a sintomas psicológicos e estigmatização dos pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores associados à ansiedade e depressão em pacientes com DII. O aspecto psicológico foi analisado por meio de dois questionários validados globalmente - o Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e o General Anxiety Disorder (GAD-7) - além de um questionário sociodemográfico, aplicado em três grupos, cada um composto por 100 indivíduos, o primeiro para pacientes ambulatoriais com diagnóstico de DII, o segundo para pacientes ambulatoriais sem diagnóstico de DII e o terceiro para indivíduos saudáveis. Os pacientes com DII apresentaram maior frequência de indicadores positivos para ansiedade (55%) e depressão (42%) em comparação com os outros grupos (p<0,05). Além disso, os indivíduos do grupo com DII também apresentaram graus mais intensos de ansiedade e depressão do que os demais grupos (p<0,05). Os principais fatores relacionados à maior prevalência de ansiedade e depressão foram menor frequência de trabalho estável, maior frequência da classe social E, além de autopercepção de não ser saudável (p<0,05). Aqueles que foram diagnosticados com DII com menos de dois anos de sintomas apresentaram menos depressão e a maioria dos que tem ansiedade e depressão não usa ansiolíticos e antidepressivos.

Abstract Crohn's disease and ulcerative colitis are Inflammatory Bowel Diseases (IBD) characterized by periods of activity and remission, sometimes with major functional impairment, and thus may be associated with psychological symptoms and stigmatization of patients. The purpose of this study was to identify the main factors associated with anxiety and depression in patients with (IBD). The psychological aspect was analyzed using two globally validated questionnaires - the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the General Anxiety Disorder questionnaire (GAD-7) - in addition to a sociodemographic questionnaire, which were applied to three groups, each composed by 100 individuals, the first for outpatients diagnosed with IBD, the second for outpatients without IBD diagnosis and the third for healthy individuals. IBD patients had a higher frequency of positive indicators for anxiety (55%) and depression (42%) compared to the other groups (p<0.05), in addition, individuals in the IBD group also had more intense degrees of anxiety and depression than the other groups (p<0.05). The main factors related to the higher prevalence of anxiety and depression were lower frequency of steady job, higher frequency of social class E, as well as having self-perception of unhealthy (p<0.05). Those who were diagnosed with IBD with less than two years of symptoms had less depression and most who have anxiety and depression do not use anxiolytics and antidepressants.

Abstract Objective: The aim of our study was to evaluate the expression of MMP-2 and MMP-9 as a prognostic factor in patients diagnosed with Hodgkin Lymphoma (HL). Methods: In the present study, 45 paraffin biopsies from patients up to 19 years old diagnosed with HL were used in two referral hospitals in the state of Pernambuco, Brazil. Risk groups were classified into favorable and unfavorable, according to Ann Arbor. The expression of matrix metalloproteinases 2 and 9 and their inhibitors was performed by immunohistochemistry (IHC). Data were analyzed using the GraphPad Prism 5 program. Results: MMP-2 intensity pattern was stronger (> 10% of the total field) in patients with stage III/ IV and B symptoms. MMP-2 showed an association with the risk group (p = 0.0388). That is, the stronger the MMP-2 marking, the greater the unfavorable risk. However, for MMP-9 there was no difference in the stronger intensity pattern in relation to stages I/II and III/IV, only in the presence of B symptoms. MMP-9 showed an association with B Symptoms (p = 0.0411). Therefore, patients with B symptoms have higher MMP-9 expression. Conclusion: Our results suggest that MMP-2 expression is associated with HL progression. While MMP-9 expression is related to the clinical worsening of these patients. However, further studies are needed to evaluate the exact role of these proteins in hematologic malignancies.

RESUMO: O metil jasmonato (MeJA) é reconhecido como um hormônio vegetal que induz várias alterações bioquímicas relacionadas à qualidade dos frutos, mas é evidente que o efeito do MeJA durante a pós-colheita é muito variável quanto à concentração, espécies de plantas e até mesmo cultivares. O objetivo deste trabalho foi relacionar a aplicação deste regulador em baixa concentração (10 µmol L-1 por 24 h) às mudanças na fisiologia pós-colheita, na incidência de antracnose e na qualidade do mamão ‘Golden’ durante o armazenamento a 24 ± 1 ° C. A partir do sétimo dia de armazenamento, a incidência de antracnose foi reduzida em mais de 50% com o tratamento com MeJA. Incidência da doença também foi reduzida. Embora o MeJA tenha reduzido a acidez dos frutos, os teores de ácido ascórbico e sólidos solúveis não foram alterados durante o armazenamento com o tratamento hormonal. A cor da casca e a firmeza da polpa apresentaram ligeira retenção. A redução na produção de etileno foi acompanhada pela redução da respiração nos frutos tratados. MeJa aumentou a atividade da CAT apenas na casca, enquanto a atividade da SOD não foi induzida por MeJA na casca e na polpa. Embora o aumento da CAT a partir do terceiro dia de armazenamento possa ter contribuído para a redução da peroxidação lipídica na casca, a redução do MDA na polpa não pode ser explicada apenas pela atividade da CAT. Em resumo, a aplicação de MeJA em mamão ‘Golden’ reduziu a incidência e severidade da antracnose, diminuiu a respiração, a produção de etileno e a peroxidação lipídica. Conclui-se que a aplicação de MeJA em baixa concentração (10 µmol L-1) pode contribuir para o controle da antracnose em mamão ´Golden` e retardar o amadurecimento dos frutos.

ABSTRACT: Methyl jasmonate (MeJA) is recognized as a plant hormone that induces several biochemical changes related to improving fruit quality, but it is evident that the effect of MeJA during postharvest is very variable upon concentration, plant species, and even cultivars. The objective of this research was to relate the application of this regulator at low concentration (10 µmol L-1 for 24 h) to changes in postharvest physiology, on the incidence of anthracnose and quality of ‘Golden’ papaya fruit during storage at 24 ± 1°C. From the seventh day of storage, anthracnose incidence was reduced by more than 50% with MeJA treatment. The lesion area after infection was also reduced. Although, MeJA reduced fruit acidity, the ascorbic acid and soluble solids content were not altered during storage with the hormonal treatment. The skin color and pulp firmness showed slight retention. The reduction in ethylene production was accompanied by a reduction of respiration in treated fruits. MeJa increased CAT activity only in the skin whereas SOD activity was not induced by MeJA in both skin and pulp. Although, the increase of CAT from the third day of storage may have contributed to the reduction of lipid peroxidation in the skin, the MDA reduction in the pulp cannot be explained only by CAT activity. In summary, the application of MeJA in ‘Golden’ papaya reduced the incidence and severity of anthracnose, decreased respiration, ethylene production and lipid peroxidation. It is concluded that the application of MeJA at a low concentration (10 µmol L-1) may contribute to anthracnose control in ´Golden`papaya and slows the ripening of fruits.

RESUMO Objetivo. Identificar as recomendações para 2022 dos ministérios da saúde de 13 países e áreas da América do Sul referentes à vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) e o rastreamento do câncer do colo do útero. Métodos. Uma revisão sistemática da literatura científica e de documentos oficiais foi realizada entre 7 de julho e 17 de outubro de 2022. A revisão incluiu uma pesquisa inicial em sites oficiais (por exemplo, de ministérios da saúde, institutos nacionais de câncer e departamentos de saúde) de países sul-americanos para identificar diretrizes ou recomendações atuais para a vacinação contra o HPV e o rastreamento do câncer do colo do útero. Resultados. Foram encontradas recomendações de vacinação contra o HPV em 11 países; as exceções foram a Guiana Francesa e a República Bolivariana da Venezuela. Foram encontradas recomendações de rastreamento do câncer do colo do útero em documentos oficiais de 11 países, com exceção da República Bolivariana da Venezuela, onde foi encontrado um artigo que não era uma recomendação oficial, e do Suriname, para o qual não foram encontrados documentos em sites nem em outras publicações. No total, 12 países usam citologia para rastreamento do câncer do colo do útero. Quatro países (Bolívia [Estado Plurinacional da], Colômbia, Guiana e Peru) usam inspeção visual com ácido acético e a estratégia de “Ver e Tratar”. Seis países (Argentina, Chile, Colômbia, Equador, Paraguai e Peru) estão fazendo a transição da citologia para a testagem de HPV. Conclusões. Não foram encontrados documentos sobre nenhum programa nacional de vacinação contra o HPV na Guiana Francesa e na Venezuela, e não foram encontradas diretrizes oficiais de rastreamento do câncer do colo do útero no Suriname e na Venezuela; portanto, será difícil eliminar esse problema de saúde pública nesses países. Os países da América do Sul precisam atualizar suas diretrizes de vacinação contra o HPV e de rastreamento do câncer do colo do útero à medida que surjam novas evidências. Os sites oficiais com informações sobre a vacinação contra o HPV e o rastreamento do câncer do colo do útero são fontes importantes que podem ser acessadas pelos profissionais de saúde e pela população.

RESUMEN Objetivo. Determinar las recomendaciones formuladas en el 2022 por los ministerios de salud de los 13 países y zonas de América del Sur en materia de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) y detección del cáncer cervicouterino. Métodos. Entre el 7 de julio y el 17 de octubre del 2022 se llevó a cabo una revisión sistemática de publicaciones científicas y documentos oficiales. La revisión comprendió una búsqueda inicial en los sitios web oficiales (por ejemplo, de los ministerios de salud, los institutos nacionales del cáncer y los departamentos de salud) de los países de América del Sur, para determinar las directrices o recomendaciones actuales relativas a la vacunación contra el VPH y la detección del cáncer cervicouterino. Resultados. Se encontraron recomendaciones sobre la vacunación contra el VPH en 11 países, excepto Guayana Francesa y República Bolivariana de Venezuela. Se encontraron recomendaciones sobre la detección del cáncer cervicouterino en documentos oficiales de 11 países, excepto República Bolivariana de Venezuela, donde se encontró un artículo que no era una recomendación oficial, y Suriname, para el cual no se encontraron documentos ni en sitios web ni en otras publicaciones. En 12 países se utiliza la citología como método para la detección del cáncer cervicouterino. En cuatro países (Bolivia [Estado Plurinacional de], Colombia, Guyana y Perú) se utiliza la inspección visual tras la aplicación de ácido acético y la estrategia de detección y tratamiento. En seis países (Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay y Perú) se está llevando a cabo un proceso de transición, de la citología a la realización de pruebas de detección del VPH. Conclusiones. No se encontraron documentos sobre un programa nacional de vacunación contra el VPH en Guayana Francesa y República Bolivariana de Venezuela, y tampoco se encontraron directrices oficiales para la detección del cáncer cervicouterino en Suriname y Venezuela. En consecuencia, la eliminación de este problema de salud pública en dichos países será una tarea difícil. Los países de América del Sur deben actualizar sus directrices sobre la vacunación contra el VPH y el tamizaje del cáncer cervicouterino a medida que surja nueva evidencia al respecto. Los sitios web oficiales con información sobre la vacunación contra el VPH y la detección del cáncer cervicouterino son fuentes importantes de información que pueden consultar los profesionales de la salud y la población.

ABSTRACT Objective. To identify the 2022 recommendations made by ministries of health in the 13 countries and areas of South America for human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical cancer screening. Methods. A systematic review of scientific literature and official documents was conducted between July 7 and October 17, 2022. The review included an initial search on official websites (e.g. ministries of health, national cancer institutes and health departments) of South American countries to identify current guidelines or recommendations for HPV vaccination and cervical cancer screening. Results. Recommendations for HPV vaccination were found for 11 countries, with the exceptions of French Guiana and the Bolivarian Republic of Venezuela. Recommendations were found for cervical cancer screening in official documents from 11 countries, with the exceptions of the Bolivarian Republic of Venezuela, where one article was found that was not an official recommendation, and Suriname, for which no documents were found on websites or in other publications. A total of 12 countries use cytology to screen for cervical cancer. Four countries (Bolivia [Plurinational State of], Colombia, Guyana and Peru) use visual inspection with acetic acid and the screen-and-treat strategy. Six countries (Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay and Peru) are transitioning from cytology to HPV testing. Conclusions. No documents were found about a national HPV vaccination program in French Guiana and Venezuela, and no official guidelines for cervical cancer screening were found for Suriname and Venezuela; thus, it will be difficult to eliminate this public health problem in these countries. Countries in South America must update their guidelines for HPV vaccination and cervical cancer screening as new evidence emerges. Official websites with information about HPV vaccination and cervical cancer screening are important sources that can be accessed by health professionals and the population.

ABSTRACT Objective To calculate the positive likelihood ratio to determine whether telemedicine is able to optimize referral to the emergency department. Methods Unicenter study with 182 consecutive patients admitted to Hospital Israelita Albert Einstein due to respiratory symptoms. All patients were submitted to oxygen saturation measurement using the standard method Welch Allyn finger device vital sign monitor and a 2-minute evaluation (Binah.ai mobile application). The reproducibility of oxygen saturation measurements made with both methods was investigated using interclass correlation coefficients and analysis of dispersion. Bland-Altman plots were constructed and kappa concordance coefficients used to examine data normality. Accuracy was also estimated. Results Oxygen saturation measurement differences between methods were ≤2% in more than 85% of cases. The mean difference (bias) between methods was near zero (0.835; Bland-Altman analysis). Oxygen saturation measurements made using the Binah.ai mobile application had an average ability to detect patients with altered oxygen saturation levels compared to the conventional method (ROC analysis). The positive likelihood ratio of the mobile application was 6.23. Conclusion Mobile applications for oxygen saturation measurement are accessible user-friendly tools with moderate impact on clinical telemedicine evaluation of patients with respiratory symptoms, and may optimize referral to the emergency department.

Abstract Objective To assess the effect of a long-term educational intervention by telephone on breastfeeding duration rates. Methods This is a controlled randomized clinical trial conducted at a maternity hospital in the city of Fortaleza. A.so-called 240 women were answers in the immediate puerperium. An educational intervention was used by telephone centered on the principles of self-efficacy and with motivational interview approach at 7, 30, 90 and 150 days postpartum for the intervention group. The control group received the standard guidelines from the health service. Breastfeeding duration rates were verified using a questionnaire elaborated by the researcher applied to the intervention group and control group at 60, 120 and 180 days. To verify the effect of the intervention on the variables studied, the chi-square test and the Mann-Whitney U test were used. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8. Results There was a difference between the groups regarding non-exclusive and exclusive breastfeeding duration and rates. The intervention group had higher breastfeeding rates at 60 (p<0.001), 120 (p=0.001) and 180 days (p=0.001), and exclusive breastfeeding, at 180 days (p=0.005), as well as non-exclusive (p<0.001) and exclusive (p<0.001) breastfeeding longer duration. Conclusion the educational intervention by telephone has the potential to increase breastfeeding rates, duration and exclusivity, and can be used as an alternative to improve breastfeeding rates in the country. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7m7vc8

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención educativa telefónica de larga duración en los índices de duración de la lactancia materna. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en una maternidad en la ciudad de Fortaleza. Se asignaron 240 mujeres en puerperio inmediato. Se utilizó intervención educativa por teléfono centrada en los principios de la autoeficacia y entrevista con enfoque motivacional a los 7, 30, 90 y 150 días del posparto en el grupo experimental. El grupo de control recibió las instrucciones estándar del servicio de salud. La duración y los índices de lactancia materna fueron verificados mediante cuestionario elaborado por la investigadora, aplicado al grupo experimental y al grupo de control a los 60, 120 y 180 días. Para verificar el efecto de la intervención sobre las variables estudiadas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la prueba U de Mann-Whitney. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Hubo diferencia entre los grupos en lo que se refiere a la duración e índices de lactancia materna no exclusiva y exclusiva. El grupo experimental presentó índices más elevados de lactancia materna a los 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) y 180 días (p=0,001), y de lactancia exclusiva a los 180 días (p=0,005), así como mayor duración de la lactancia materna no exclusiva (p<0,001) y exclusiva (p<0,001). Conclusión La intervención educativa telefónica tiene potencial para elevar los índices, duración y exclusividad de la lactancia materna y puede ser utilizada como alternativa para mejorar los índices de lactancia materna en el país.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de longa duração por telefone nas taxas e duração do aleitamento materno. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado em uma maternidade na cidade de Fortaleza. Foram alocadas 240 mulheres no puerpério imediato. Utilizou-se intervenção educativa por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e com abordagem da entrevista motivacional aos 7, 30, 90 e 150 dias pós-parto para o grupo intervenção. O grupo controle recebeu as orientações padrão do serviço de saúde. A duração e as taxas do aleitamento materno foram verificadas com uso de questionário elaborado pela pesquisadora aplicados ao grupo intervenção e grupo controle aos 60, 120 e 180 dias. Para verificar o efeito da intervenção sobre as variáveis estudadas utilizou-se o teste Qui-quadrado e o Teste U de Mann-Whitney. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Houve diferença entre os grupos no que diz respeito à duração e taxas de aleitamento materno não exclusivo e exclusivo. O grupo intervenção apresentou taxas mais elevadas de aleitamento materno aos 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) e 180 dias (p=0,001), e de aleitamento exclusivo aos 180 dias (p=0,005), bem como maior duração do aleitamento materno não exclusivo (p<0,001) e exclusivo (p<0,001). Conclusão a intervenção educativa por telefone possui potencial para elevar as taxas, duração e a exclusividade do aleitamento materno, podendo ser utilizada como alternativa para melhorar os índices do aleitamento materno no país. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7m7vc8

Abstract Healthcare workers present an increased risk of contagion for the SARS-CoV-2 virus due to their labor exposure. Here, we describe the clinical, laboratory, and immunological characteristics of healthcare workers, before vaccine application, exposed to SARS-CoV-2-infected patients. We collected sociodemographic, clinical, and laboratory information from 50 professionals who worked during the COVID-19 pandemic at the Clinical Hospital of the Northwest in Brazil. The results showed that most workers are women, over 50 years old, and worked as nursing technicians. Approximately 56% of workers were positive for a previous infection by RT-PCR and/or anti-SARS-CoV-2-immunoglobulin tests. Increased levels of hematocrit, neutrophils, NK lymphocytes, and fibrinogen, were found in positive healthcare workers, suggesting a light inflammatory status. The immunological findings showed an increase in IL-17 production and a Th2/Th17/Th22 profile followed by high serology for anti-SARS-CoV-2 IgM and IgG. Those data reveal the importance of studies with healthcare workers to investigate if the continuous exposition to the virus may result in chronic activation of the immune system and/or pulmonary inflammation in this target group.

ABSTRACT Objective: To learn about the perception of fathers regarding their inclusion in health services and/or educational activities. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study addressing 22 fathers participating in a group of pregnant women in Rio Grande, RS, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: The following categories emerged from the participants’ reports: fathers’ perceptions regarding their presence in health services and fathers’ perceptions regarding their participation in the group of pregnant women. Additionally, they provided contributions and suggestions regarding their experiences with the group’s meetings. Conclusion: The participants felt excluded from the services, which shows that health intervention strategies need to be (re)constructed to implement actions that include fathers as active participants in care, so they recognize the importance of their role in healthy human development.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción del padre sobre su inclusión en los servicios de salud y/o actividades educativas. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con 22 padres participantes de un grupo de gestantes, en la ciudad de Rio Grande/RS. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: De los discursos de los participantes surgieron las siguientes categorías: percepción de los padres sobre su presencia en los servicios de salud; percepción de los padres sobre su participación en el grupo de gestantes y aportes y sugerencias a través de sus experiencias en la participación en los encuentros. Conclusión: Los participantes se sintieron excluidos de los servicios, lo que demuestra que las estrategias de intervención en salud necesitan ser (re)construidas, con el objetivo de implementar acciones que incluyan al padre como participante activo en el cuidado, reconociendo su relevancia para el desarrollo humano saludable.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos pais sobre a sua inclusão nos serviços de saúde e/ou em atividades educativas. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 22 pais participantes de um grupo de gestantes, no município do Rio Grande/RS. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica da análise de conteúdo. Resultados: A partir dos discursos dos participantes emergiram as categorias: percepção dos pais sobre sua inserção nos serviços de saúde; percepção dos pais frente sua participação no grupo de gestantes. Conclusão: Participantes sentiram-se excluídos dos serviços, demonstrando que estratégias de intervenção em saúde precisam ser (re)construídas, visando implementar ações que insiram os pais como participantes ativos no cuidado, reconhecendo sua relevância para o desenvolvimento humano saudável.

Abstract The objective was to classify the nutritional status and investigate the factors associated with the prevalence of obesity among students from public and private elementary schools in Maceio. This is a cross-sectional study with a probability sample of 1510 students (9.8 ± 0.5 years) from public (n=931) and private (n=579) schools. Socioeconomic, demographic, anthropometric and dietary data were obtained. Nutritional status was defined by anthropometry according to WHO criteria. Obesity was defined as BMI-for-age >2 z. The measure of association was the prevalence ratio (PR) and respective 95% CI, calculated by Poisson regression. Only 1.2% of those investigated had stunting. The prevalence of obesity was higher among students from the private network (22.1% vs. 10.3%; PR=2.14; 95%CI=1.66; 2.76). In the crude analysis, obesity was associated with lower number of residents at home, buying snacks at school canteens, not being a user of government assistance programs, greater consumption of unhealthy foods and attending a private school. In the adjusted analysis, only this last variable remained associated (p<0.05), possibly due to the fact that most of the other predictors occurred more frequently in the context of private establishments. Obesity is the main nutritional disorder found among elementary school students in Maceio, a condition that is independently associated with attending a private school.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo clasificar el estado nutricional e investigar los factores asociados a la prevalencia de obesidad entre estudiantes de escuelas públicas y privadas de Maceió. Se trata de un estudio transversal con una muestra aleatoria de 1510 estudiantes (9,8 ± 0,5 años) que asisten a escuelas públicas (n = 931) y privadas (n = 579), del que se obtuvieron datos socioeconómicos, demográficos, antropométricos y dietéticos. El estado nutricional se definió por antropometría según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La obesidad se definió como IMC para la edad > 2 z. La medida de asociación fue la razón de prevalencia (PR) y su IC 95 %, calculada por regresión de Poisson. Solo el 1,2 % de los investigados presentaba baja estatura para la edad y la prevalencia de obesidad fue mayor entre estudiantes de la red privada (22,1 % vs. 10,3 %; RP = 2,14, IC 95% : 1,66; 2,76). En el análisis crudo estaban asociados con la obesidad el menor número de integrantes de la familia, comprar almuerzo en la cantina de la escuela, no ser usuarios de programas de asistencia del Gobierno, mayor consumo de alimentos no saludables y la asistencia a escuela privada. En el análisis ajustado, solo esta última variable se mantuvo asociada (p < 0,05). La obesidad es el principal problema nutricional entre los alumnos de enseñanza básica de Maceió, condición que se asocia de forma independiente al hecho de asistir a una escuela privada.

Resumo Objetivou-se classificar o estado nutricional e investigar os fatores associados à prevalência de obesidade entre escolares do ensino fundamental público e privado de Maceió. Trata-se de um estudo transversal com amostra probabilística de 1.510 alunos (9,8±0,5 anos) de escolas públicas (n=931) e privadas (n=579). Obtiveram-se dados socioeconômicos, demográficos, antropométricos e dietéticos. O estado nutricional foi estabelecido por antropometria segundo os critérios da OMS. A obesidade foi definida por IMC-para-idade >2 z. A medida de associação foi a razão de prevalência (RP) e respectivo IC95%, calculados por regressão de Poisson. Apenas 1,2% dos investigados apresentaram déficit estatural. A prevalência de obesidade foi maior entre os alunos da rede privada (22,1% vs. 10,3%; RP=2,14; IC95%=1,66-2,76). Na análise bruta associaram-se à obesidade: menor número de moradores no domicílio; comprar lanche na cantina da escola; não ser usuário de programas assistenciais do governo; maior consumo de alimentos não saudáveis; e pertencer à escola privada. Na análise ajustada, apenas esta última variável manteve-se associada (p<0,05), possivelmente, pelo fato de a maioria dos demais preditores ocorrer com maior frequência no âmbito dos estabelecimentos particulares. A obesidade é o principal agravo nutricional encontrado entre os alunos do ensino fundamental de Maceió, condição que se associa, de forma independente, ao fato de pertencer à escola privada.

ABSTRACT The aim of this study was to test the hypothesis that lemongrass and thyme essential oils (EOs) reduce Botrytis cinerea development and control gray mold in ‘Italia’ grapes. The fungitoxicity evaluation was performed by EOs direct contact with the pathogen, in culture medium, and by exposure to the EOs volatile phase. Individualized rachis berries were inoculated by subcuticular injection of a conidia suspension and after 4 hours sprayed with the EOs of lemongrass and thyme (100 to 1,000 mg·L-1), or oils blend (500 mg·L-1 thyme + 100 mg·L-1 lemongrass), and then stored at 25 °C / 75% relative humidity. To verify the possibility that the EOs protect the fruit against B. cinerea, the berries were sprayed with 400 mg·L-1 of each EOs or with the blend (200 mg·L-1 thyme + 200 mg·L-1 lemongrass), and after 24 hours inoculated with B. cinerea. On clusters, thyme (800 mg·L-1) and the blend (500 mg·L-1 thyme + 100 mg·L-1 lemongrass) were sprayed 4 hours after inoculation and then stored at 25 and 1 °C. The disease incidence and severity were analyzed, as well as the fruit quality attributes. EOs had antimicrobial effect, in-vitro, incorporated into the culture medium or by volatilization against B. cinerea. On detached berries, the thyme and oil blend reduced the gray mold severity when inoculated 4 hours before spraying. In clusters, thyme at 800 mg·L-1 significantly reduced the gray mold development only in fruits kept at 1 °C, without impairing the clusters quality, which could be an alternative for the disease management in postharvest.

Abstract Obesity is considered a risk factor to health and besides generating metabolic and cardiovascular alterations, it is related to mechanical complications. Since stability may be altered due to anthropometric and biomechanical factors, studies investigating the relationship of excess weight on the mobility and balance of obese adults are still scarce. The research aimed to evaluate the postural balance and mobility of obese individuals who are waiting for bariatric surgery. This is a cross-sectional and descriptive study, conducted at the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The sample consisted of 97 individuals, 81 women, 16 men, age 38.39 ± 10.60 years and body mass index 47.5 ± 6.9 kg/m2. The Timed Up and Go test, which evaluates the mobility, resulted in 7.6 ± 1.7 seconds as the average of the longest times spent to perform the test. Regarding the evaluation of dynamic balance and mobility, it was found that the domains of anticipatory postural adjustments, necessary to prevent postural disturbances (median 5, 95%CI 5-6) and the domain of dynamic movement, which corresponds to the balance necessary to walk (median 8, 95%CI 7-9) are the most impaired in the subjects with obesity. Positive correlations were found between weight and dynamic balance. The findings indicate that excess body fat interferes with dynamic balance.

Resumo A obesidade é considerada fator de risco à saúde e além de gerar alterações metabólicas e cardiovasculares, está relacionada a complicações mecânicas. Uma vez que a estabilidade pode estar alterada em função de fatores antropométricos e biomecânicos, ainda são escassos os estudos que investigam a relação do excesso de peso sobre a modilidade e equilíbrio dos adultos obesos. A pesquisa teve como objetivo avaliar o equilíbrio postural e a mobilidade dos indivíduos com obesidade que estão aguardando a realização da Cirurgia Bariátrica. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi composta por 97 indivíduos, sendo 81 mulheres, 16 homens, idade 38,39 ± 10,60 anos e índice de massa corporal 47,5 ± 6,9 kg/m2. O teste Timed Up and Go, que avalia a mobilidade, teve como resultado 7,6 ± 1,7 segundos como a média dos maiores tempos gastos para a execução do teste. A respeito da avaliação do equilíbrio dinâmico e da mobilidade, verificou-se que os domínios de ajustes posturais antecipatórios, necessários para prevenir perturbações posturais (mediana 5, IC95% 5-6) e o domínio de movimentação dinâmica, que corresponde ao equilíbrio necessário para a realização da marcha (mediana 8; IC95% 7-9) são os mais prejudicados nos sujeitos com obesidade avaliados. Foram constatadas correlações positiva entre peso e equilíbrio dinâmico. Os achados indicam que o excesso de gordura corporal interfere no equilíbrio dinâmico.